Dermatologia ·
Skin Up: un nuevo abordaje para el rejuvenecimiento facial natural
Toxina botulínica en el tercio superior y bioestimulación de la piel en el tercio medio e inferior, en un protocolo desarrollado para tratar el rostro de forma integrada.
Por Dr. Pablo Ifrán · Médico estético · Posgrado en Dermatología · 7 min de lectura
Cuando pensamos en rejuvenecimiento facial, existe una diferencia importante entre tratar una arruga y tratar el envejecimiento del rostro.
La cara envejece de maneras diferentes en cada región. Mientras en el tercio superior las arrugas están fuertemente relacionadas con la actividad muscular — como las líneas de la frente, el entrecejo y la región periocular —, en el tercio medio e inferior se vuelven progresivamente más importantes alteraciones como la pérdida de elasticidad, la calidad cutánea, la hidratación, el soporte y el remodelado de los tejidos.
Fue a partir de esa visión que desarrollé el Skin Up, un protocolo que combina dos estrategias diferentes y complementarias:
Control muscular selectivo en el tercio superior con toxina botulínica + bioestimulación y mejora de la calidad de la piel en el tercio medio e inferior con RRS® HA Long Lasting.
El objetivo no es transformar el rostro ni simplemente “borrar arrugas”.
Es lograr que las diferentes regiones de la cara sean tratadas de acuerdo con lo que realmente está ocurriendo en cada una de ellas.
¿Qué es el Skin Up?
Skin Up es una técnica de rejuvenecimiento facial desarrollada a partir de la combinación estratégica de dos tratamientos inyectables realizados con objetivos diferentes.
En el tercio superior de la cara utilizamos toxina botulínica tipo A en puntos definidos tras la evaluación individual de la dinámica muscular.
En el tercio medio e inferior utilizamos RRS® HA Long Lasting, un implante dérmico de ácido hialurónico reticulado asociado a una solución protectora con aminoácidos, con el objetivo de actuar principalmente sobre el fotoenvejecimiento, la atrofia dérmica y la calidad de la piel.
La idea central del protocolo puede resumirse de forma simple:
Menos contracción donde el movimiento contribuye al envejecimiento y más calidad del tejido donde la piel necesita soporte.
¿Por qué no tratar todo el rostro de la misma manera?
Porque el envejecimiento facial no ocurre de manera uniforme.
En la región frontal, glabelar y periocular existe una interacción constante entre músculos elevadores y depresores de la ceja. La literatura científica muestra que la posición de la ceja depende del equilibrio entre el músculo frontal, que ejerce fuerza de elevación, y músculos como el corrugador, el prócer y el orbicular de los ojos, que participan en las fuerzas depresoras.
Por ese motivo, una aplicación moderna de toxina botulínica no debería ser simplemente una secuencia de puntos estandarizados.
Antes del tratamiento evaluamos fuerza muscular, asimetrías, posición de las cejas, patrón de contracción y mecanismos compensatorios de cada paciente.
El objetivo es reducir determinadas fuerzas sin eliminar innecesariamente la expresión facial.
En el Skin Up, ese análisis es fundamental.
Toxina botulínica: más que simplemente tratar arrugas
La toxina botulínica tipo A reduce temporalmente la actividad de los músculos tratados y cuenta con extensa documentación científica para el tratamiento estético del tercio superior de la cara.
Pero el resultado no depende solo de la cantidad utilizada. La localización, la profundidad, la distribución de los puntos y la anatomía individual son igualmente importantes.
En el Skin Up, los puntos se eligen a partir de la evaluación dinámica de cada rostro. Según la anatomía, podemos actuar sobre diferentes componentes del complejo glabelar, frontal y periocular.
Eso permite buscar un resultado más equilibrado, preservando movimiento donde es estéticamente deseable.
El objetivo no es crear una frente completamente inmóvil. Es controlar las fuerzas que contribuyen a determinadas arrugas y al posicionamiento de las cejas, manteniendo naturalidad.
¿Y qué ocurre en el tercio medio e inferior?
Aquí la estrategia cambia.
En lugar de intentar resolver todo mediante la reducción de la actividad muscular, el foco pasa a ser la calidad y la estructura de la piel.
Con el envejecimiento y el fotoenvejecimiento ocurren alteraciones progresivas de la matriz extracelular, la hidratación, el colágeno, la elastina y las propiedades mecánicas de la piel.
Por eso, en el Skin Up utilizamos el RRS® HA Long Lasting como componente de tratamiento dérmico.
Según la documentación del fabricante, el producto contiene 21 mg de ácido hialurónico reticulado con BDDE en una jeringa de 3 mL, asociado a un buffer protector con aminoácidos. Su indicación como dispositivo médico incluye el tratamiento del fotoenvejecimiento cutáneo y de la atrofia dérmica.
A diferencia de una estrategia cuyo principal objetivo sea crear proyección o modificar significativamente los contornos faciales, aquí buscamos principalmente mejorar las características del tejido tratado y la calidad global de la piel.
¿Por qué combinar toxina botulínica y tratamiento dérmico?
Porque estamos actuando sobre mecanismos diferentes.
La toxina botulínica modifica temporalmente la actividad muscular. El ácido hialurónico actúa en el compartimento dérmico y posee propiedades relacionadas con la hidratación, la matriz extracelular y el comportamiento biomecánico de la piel.
Son mecanismos distintos. Y justamente por eso pueden ser complementarios.
La medicina estética contemporánea avanza cada vez más hacia abordajes combinados, en los que diferentes tecnologías o inyectables se seleccionan de acuerdo con la anatomía y con los mecanismos responsables del envejecimiento de cada región.
Skin Up nace dentro de esa filosofía. En lugar de preguntar “¿cuántas unidades de toxina necesita este paciente?” o “¿cuántas jeringas debemos aplicar?”, la pregunta pasa a ser:
¿Qué fuerzas y qué alteraciones estructurales están envejeciendo este rostro?
Ese cambio parece pequeño, pero modifica por completo la planificación.
¿Qué buscamos con el Skin Up?
El objetivo es producir un rejuvenecimiento global sin modificar la identidad facial. Entre los efectos que buscamos están:
- suavización de las arrugas dinámicas del tercio superior;
- mejor equilibrio de la dinámica de las cejas;
- mantenimiento de una expresión facial natural;
- mejora de la hidratación y la calidad cutánea;
- mejora de la textura y la elasticidad de la piel;
- apariencia progresivamente más descansada;
- rejuvenecimiento sin necesidad de crear grandes volúmenes.
El resultado ideal es aquel en el que las personas perciben que el paciente está mejor, pero no necesariamente identifican qué procedimiento se realizó.
¿El Skin Up es un lifting?
No es un lifting quirúrgico y no pretende sustituirlo.
El nombre Skin Up representa la filosofía del tratamiento: trabajar diferentes estructuras para producir una apariencia más descansada, equilibrada y rejuvenecida.
Pacientes con flacidez importante, grandes alteraciones estructurales o pérdida significativa de volumen pueden necesitar otras estrategias, como ultrasonido microfocalizado, rellenos, otros bioestimuladores, tecnologías basadas en energía o, en determinados casos, cirugía.
Por eso, Skin Up no es una receta aplicada por igual a todos los pacientes. Es un protocolo médico individualizado.
¿Para quién puede estar indicado el Skin Up?
Puede considerarse para pacientes que comienzan a percibir señales como arrugas de expresión, aspecto cansado, pérdida progresiva de la calidad de la piel o alteraciones iniciales relacionadas con el envejecimiento facial.
También puede tener sentido para quien busca un tratamiento global, pero prefiere resultados discretos y progresivos.
La indicación, sin embargo, depende siempre de una evaluación médica. Existen situaciones en las que la toxina botulínica o los tratamientos inyectables con ácido hialurónico pueden no estar indicados, además de riesgos y posibles efectos adversos que deben discutirse individualmente antes del procedimiento.
Naturalidad no significa hacer menos. Significa tratar mejor.
Durante muchos años, la medicina estética estuvo muy concentrada en los productos. Hoy sabemos que el resultado depende mucho más de la capacidad de comprender anatomía, movimiento, envejecimiento y calidad del tejido.
Fue justamente de esa forma de pensar que surgió el Skin Up. No como un procedimiento aislado más, sino como una manera de organizar el tratamiento facial:
Movimiento en el tercio superior. Calidad de piel en el tercio medio e inferior. Y planificación individual conectando ambos.
Ese es el concepto del Skin Up by Arco Clinic.
Una técnica desarrollada a partir de la práctica clínica y la enseñanza
El Skin Up es una técnica desarrollada por el Dr. Pablo Ifrán, a partir de su experiencia con rejuvenecimiento facial, toxina botulínica y tratamientos orientados a la mejora de la calidad cutánea.
El protocolo comenzó a estructurarse con una idea simple: en lugar de tratar todo el rostro con la misma herramienta, dividir la planificación de acuerdo con los principales mecanismos involucrados en el envejecimiento de cada región facial.
En los últimos dos años, la técnica viene siendo enseñada por el Dr. Pablo Ifrán en diferentes cursos y workshops en Uruguay, dirigidos a médicos, dermatólogos y odontólogos que trabajan con procedimientos estéticos.
A lo largo de esos entrenamientos, el Skin Up fue presentado no solo como una secuencia de puntos de aplicación, sino principalmente como un método de razonamiento para la planificación facial: comprender la dinámica muscular del tercio superior, evaluar las necesidades del tejido en el tercio medio e inferior y seleccionar diferentes estrategias para cada región.
Es justamente esa lógica la que define al Skin Up.
No se trata simplemente de aplicar toxina botulínica y ácido hialurónico en el mismo paciente. Se trata de integrar dos tratamientos dentro de una planificación única, respetando anatomía, movimiento, características de la piel y objetivos individuales.
Hoy, el protocolo pasa a formar parte de los tratamientos realizados en Arco Clinic, en Goiânia, manteniendo los mismos principios que orientaron su desarrollo y su enseñanza desde el inicio.
Skin Up en Goiânia
El protocolo Skin Up se realiza en Arco Clinic — Dermatología, Estética y Láser, en Goiânia, tras una evaluación médica individualizada.
Durante la consulta se analizan la dinámica muscular, la posición de las cejas, las características de la piel, las proporciones faciales y las señales predominantes de envejecimiento, para definir si el protocolo es adecuado y cómo debe personalizarse para cada paciente.
¿Querés saber si el Skin Up tiene sentido para tu rostro? Agendá una evaluación en Arco Clinic.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es el Skin Up?
- Es una técnica de rejuvenecimiento facial que combina dos tratamientos inyectables con objetivos diferentes: toxina botulínica tipo A en el tercio superior, en puntos definidos tras evaluar la dinámica muscular, y un implante dérmico de ácido hialurónico reticulado en el tercio medio e inferior, orientado al fotoenvejecimiento, la atrofia dérmica y la calidad de la piel.
- ¿El Skin Up es un lifting?
- No. No es un lifting quirúrgico y no pretende sustituirlo. Pacientes con flacidez importante, grandes alteraciones estructurales o pérdida significativa de volumen pueden necesitar otras estrategias, como ultrasonido microfocalizado, rellenos, bioestimuladores, tecnologías basadas en energía o, en algunos casos, cirugía.
- ¿Para quién puede estar indicado el Skin Up?
- Para quien empieza a notar arrugas de expresión, aspecto cansado, pérdida progresiva de la calidad de la piel o alteraciones iniciales del envejecimiento facial, y prefiere resultados discretos y progresivos. La indicación depende siempre de una evaluación médica: hay situaciones en las que la toxina botulínica o los inyectables con ácido hialurónico no están indicados.
- ¿Dónde hacer el Skin Up en Goiânia?
- En Arco Clinic, en Goiânia, tras una consulta médica que analiza la dinámica muscular, la posición de las cejas, las características de la piel y las señales predominantes de envejecimiento. La primera consulta puede agendarse online en arcoclinic.com/es/agendar.