Protocolos ARCO

Consiste em avaliar o terço inferior em repouso e em movimento, com fotografias padronizadas, e identificar a contribuição de cada camada. O ultrassom microfocado com visualização (Ultherapy Prime) atua na camada de sustentação do pescoço e da mandíbula, indicação para a qual é aprovado. A toxina botulínica relaxa as bandas do platisma e o músculo que puxa o contorno para baixo, técnica que faz parte do Botox Full Face. O ácido hialurônico devolve estrutura ao mento e ao ângulo da mandíbula quando a causa é óssea. Os bioestimuladores e a radiofrequência microagulhada (Virtue RF) trabalham firmeza e qualidade da pele.

A sequência costuma ser: sustentação e músculo primeiro, estrutura e pele depois, com intervalos definidos.

Ultrassom microfocado: uma sessão de cerca de uma hora, com analgesia planejada; sem afastamento, com sensibilidade leve por alguns dias. Toxina botulínica no pescoço: minutos, sem afastamento, efeito em duas semanas. Ácido hialurônico no mento e na mandíbula: aplicação de cerca de trinta minutos, inchaço e pequenos hematomas por dois a sete dias. Bioestimuladores: duas a três sessões com intervalo de quatro a oito semanas. Radiofrequência microagulhada: duas a três sessões, vermelhidão por um a três dias.

O resultado esperado é um contorno mais definido, com a transição entre rosto e pescoço mais nítida e a pele mais firme, sem alterar as proporções do rosto. A toxina mostra efeito em cerca de duas semanas e dura de quatro a seis meses. O ácido hialurônico é imediato e dura em geral de doze a dezoito meses nessa região. O ultrassom microfocado e os bioestimuladores constroem o resultado entre dois e seis meses e costumam durar cerca de um ano. Pessoas com índice de massa corporal elevado ou gordura submentoniana volumosa respondem menos ao ultrassom, e o plano começa por outro lugar.

O Contorno ARCO faz sentido quando a queixa está no terço inferior do rosto e no pescoço:

• Linha da mandíbula menos definida e “bochecha caída” sobre o contorno.
• Mento recuado ou pouco projetado, que desequilibra o perfil.
• Papada leve a moderada e pescoço com bandas visíveis ao falar ou contrair.
• Flacidez leve a moderada do pescoço, com pele de boa qualidade.
• Mudanças do contorno após emagrecimento, com o peso estabilizado.

Os efeitos possíveis dependem das ferramentas usadas, e são ditos antes:

• Comuns e transitórios: inchaço, sensibilidade, pequenos hematomas, dormência passageira após o ultrassom.
• Pouco frequentes: dificuldade temporária para engolir ou fraqueza do pescoço com a toxina no platisma, reversível em semanas; nódulos palpáveis com bioestimuladores ou ácido hialurônico, tratáveis; pápulas lineares após o ultrassom, que se resolvem sozinhas.
• Raros e graves: oclusão vascular com preenchedor, que exige reconhecimento imediato e protocolo de hialuronidase, disponível na clínica; alteração transitória de nervos motores com o ultrassom, que a visualização em tempo real ajuda a evitar.
• Contraindicações avaliadas em consulta: gestação, infecção ativa, doenças neuromusculares, excesso de pele importante que pede cirurgia.